https://privat.medibas.se
Typ 1-diabetes
Sammanfattning
- Definition:Typ 1-diabetes kännetecknas av en autoimmun destruktion av betacellerna i pankreas (bukspottkörteln) med utveckling av absolut insulinbrist och kronisk hyperglykemi. Detta kan i sin tur leda till ökad risk för hjärt-kärlsjukdom.
- Förekomst:Vanligast är att individer <20 år insjuknar. Det finns ungefär 50 000 patienter med typ 1-diabetes i Sverige, varav 7 000 barn.
- Symtom:Kan variera från lindriga symtom med polyuri, ökad törst och viktnedgång till mer allvarliga symtom, som till exempel kräkningar, buksmärta och nedsatt medvetandenivå (särskilt vid diabetisk ketoacidos).
- Kliniska fynd:Vid långsamt insjuknande kan kliniska fynd saknas helt. Vid diabetisk ketoacidos kan allvarlig dehydrering, frekventa kräkningar, polyuri trots dehydrering, viktnedgång, kräkningar, acetonlukt, hyperventilation, nedsatt medvetandegrad, försämrad perifer cirkulation med snabb hjärtfrekvens och hypotension med perifer cyanos förekomma.
- Diagnostik:Bygger på att plasmaglukos ligger över vissa gränsvärden. Typiska symtom/fynd kan bidra till diagnosen. I regel förekommer autoantikroppar mot betaceller.
- Behandling:Består av regelbunden insulinbehandling och behandling av andra riskfaktorer för hjärt-kärlsjukdom, såsom dyslipidemi eller hypertoni. Egenbehandling med regelbunden fysisk aktivitet, varierad kost och rökfrihet.
Basfakta
Definition
- Diabetes mellitus är en kronisk metabol sjukdom med olika bakomliggande orsaker. Sjukdomen karakteriseras av kronisk hyperglykemi med rubbningar i kolhydrat-, fett- och proteinmetabolismen. Diabetes beror på defekt insulinutsöndring, nedsatt insulineffekt eller en kombination av båda dessa faktorer.
- Typ 1-diabetes kännetecknas av en autoimmun destruktion av betacellerna i pankreas med utveckling av absolut insulinbrist:
- I vanliga fall föreligger serologiska markörer som tyder på en autoimmun process
- Ofta akut klinisk presentation vid debut
- Andra typer av diabetes:
- Typ 2-diabetes:
- Ofta senare debut med långsammare kliniska symtom. Ingen autoimmun process kan påvisas. Absolut insulinbrist föreligger inte. Stark ärftlighet
- Utgör 90 % av alla diabetesfall i världen
- Graviditetsdiabetes (graviditetsutlöst diabetes):
- Kan betraktas som ett prediabetiskt tillstånd och tidig manifestation av diabetes, främst typ 2-diabetes
- LADA (Latent Autoimmune Diabetes in the Adult) har beskrivits som en sjukdom som har vissa likheter med både typ 1- som typ 2-diabetes:1
- Hos en del vuxna med autoimmun diabetes utvecklas sjukdomen långsamt och kan till en början yttra sig som typ 2-diabetes, där livsstilsråd och perorala antidiabetika har god effekt. Insulinproduktionen avtar dock betydligt efter hand och de flesta behöver insulinbehandling inom några år
- Exempel på andra typer:2
- Monogen diabetes (tidigare kallad MODY samt neonatal diabetes)
- Sjukdomar i den exokrina pankreasfunktionen (till exempel cystisk fibros)
- Läkemedelsinducerad diabetes (till exempel efter användning av glukokortikoider, HIV-läkemedel eller läkemedel vid organtransplantation)
- Typ 2-diabetes:
Innehållet är enbart tillgängligt för inloggade användare.
Medibas är Sveriges mest omfattande kunskapsstöd för svensk hälso- och sjukvård. Medibas innehåller över 2000 tillståndstexter med tillhörande patientinformation samt över 200 symtomguider. Var 3:e läkare inom primärvården använder Medibas för tillgång till evidensbaserad och uppdaterad medicinsk information.
Diagnos
Behandling
Försäkringsmedicinsk bedömning
Förlopp, komplikationer och prognos
Uppföljning
Patientinformation
Illustrationer
På grund av förändrade kunskaper, brist på konsensus bland auktoriteter inom området, speciella omständigheter i varje enskild konsultation och mänskligt felhandlande kan inte Medibas garantera att all information i Medibas är korrekt och fullständig i alla avseenden.
