https://privat.medibas.se
Manlig hypogonadism
- Definition:Symtom och tecken på bristande endogen produktion av testosteron samt påvisande av låg testosteronnivå i blod.
- Förekomst:Incidensen av hypogonadism hos vuxna >50 år är cirka 3 %, men kan vara betydligt högre i vissa riskgrupper. Vanligaste orsaken till primär hypogonadism är Klinefelters syndrom.
- Symtom:Den kliniska bilden beror på om tillståndet debuterar före eller efter puberteten.
- Kliniska fynd:Hos den vuxne mannen medför tillståndet värmevallningar, bukfetma, nedsatt libido, erektil dysfunktion, minskad muskelmassa och bentäthet, anemi och depressiva symtom.
- Diagnostik:S-testosteron, och om lågt värde tillägg av S-LH och S-SHBG.
- Behandling:Testosteronsubstitution i de flesta fall.
Basfakta
Definition
- Manlig hypogonadism definieras utifrån symtom och tecken på testosteronbrist samt genom påvisande av låg testosteronnivå i blod.1-2
- Den kliniska bilden beror på om tillståndet påvisas i samband med puberteten eller hos den vuxne mannen.
- Hypogonadism kan delas in i tre huvudgrupper:3
- Primär hypogonadism (hypergonadotrop hypogonadism):
- Beror på skador i testikeln med minskad testosteronproduktion, insöndring av gonadotropiner från hypotalamus och hypofys är intakt
- Laboratoriemässigt ses lågt S-testosteron med höga S-LH och S-FSH
- Klinefelters syndrom är den vanligaste orsaken
- Sekundär hypogonadism (hypogonadotrop hypogonadism):
-
- Tillstånd som påverkar hypotalamus och hypofysen, och därmed insöndring av gonadotropiner ger indirekt nedsatt testikelfunktion med nedsatt testosteronproduktion
- Laboratoriemässigt ses lågt S-testosteron med låga S-LH och S-FSH
- Övrig hypogonadism, en kombination av primär och sekundär hypogonadism:
- Hos medelålders och äldre män utgör denna hypogonadism den vanligaste orsaken till testosteronbrist
- Laboratoriemässigt ses ofta ett lågt S-testosteron med normalt till lågt S-LH
- Primär hypogonadism (hypergonadotrop hypogonadism):
Innehållet är enbart tillgängligt för inloggade användare.
Medibas är Sveriges mest omfattande kunskapsstöd för svensk hälso- och sjukvård. Medibas innehåller över 2000 tillståndstexter med tillhörande patientinformation samt över 200 symtomguider. Var 3:e läkare inom primärvården använder Medibas för tillgång till evidensbaserad och uppdaterad medicinsk information.
På grund av förändrade kunskaper, brist på konsensus bland auktoriteter inom området, speciella omständigheter i varje enskild konsultation och mänskligt felhandlande kan inte Medibas garantera att all information i Medibas är korrekt och fullständig i alla avseenden.
