https://privat.medibas.se
Kroniska smärtor i nedre buk/bäcken hos kvinnor
- Definition:Ett symtomkomplex eller syndrom karakteriserat av smärta från naveln till perineum, eventuellt med utstrålning till korsrygg/sacrum, utan entydigt somatisk orsak, som funnits mer än 6 månader.
- Förekomst:Tillståndet är inte entydigt definierat och siffror för prevalens blir därför osäkra. En metaanalys (2014) angav en prevalens mellan 6 % och 27 % bland kvinnor.
- Symtom:Molande och diffus smärta i nedre delen av buken. Kan också beskrivas som intensivt skärande i den ena eller i båda ljumskarna och/eller tvärs över bäckenet.
- Kliniska fynd:Somatisk undersökning är ofta normal. Ibland kan man palpera stela och ömmande muskler i bäckenbotten (gynekologisk undersökning) och buken samt i muskelgrupper som flekterar, adducerar och utåtroterar höftleden.
- Diagnostik:Tilläggsundersökningar för differentialdiagnostisering eller kartläggning av bakomliggande orsaker kan omfatta Hb, CRP, urinsticka/odling, prov från cervix för eventuella cellförändringar, eventuellt vaginalt ultraljud och laparoskopi (endometrios). Kartläggning av eventuella psykiatriska besvär och stressorer.
- Behandling:Information om tillståndet är mycket viktigt. Hormoner kan ha effekt, liksom kognitiv psykoterapi och fysioterapi.
Basfakta
Definition
- Ett symtomkomplex eller syndrom karakteriserat av smärta från naveln till perineum, eventuellt med utsrålning till korsrygg/sacrum, utan entydigt somatisk orsak, som funnits mer än 6 månader1-2
- Typiskt är ständig smärta, men det kan också förekomma recidiverande akuta smärtor:
- Inbegriper inte smärtor som uteslutande finns vid menstruation eller samlag
- Ofta har patienten minst två vanliga smärtrelaterade tillstånd, exempelvis endometrions, interstitiell cystit, IBS, fibromyalgi eller levator ani-syndrom:
- Dessa tillstånd kan vara orsak till, en följd av eller en komponent av kroniska smärtor i nedre buk/bäcken3
- Se eget symtomdokument om kroniska smärtor i nedre buk/bäcken hos kvinnor.
Innehållet är enbart tillgängligt för inloggade användare.
Medibas är Sveriges mest omfattande kunskapsstöd för svensk hälso- och sjukvård. Medibas innehåller över 2000 tillståndstexter med tillhörande patientinformation samt över 200 symtomguider. Var 3:e läkare inom primärvården använder Medibas för tillgång till evidensbaserad och uppdaterad medicinsk information.
Diagnos
Behandling
Förlopp, komplikationer och prognos
Patientinformation
Uppföljning
Illustrationer
På grund av förändrade kunskaper, brist på konsensus bland auktoriteter inom området, speciella omständigheter i varje enskild konsultation och mänskligt felhandlande kan inte Medibas garantera att all information i Medibas är korrekt och fullständig i alla avseenden.
