https://privat.medibas.se
Trofoblastsjukdom
- Definition:Mola hydatidosa, druvbörd, är en kromosomalt onormal graviditet som kan malignifiera. Komplett eller partiell mola är benigna varianter, medan invasiv mola och koriokarcinom är maligna varianter.
- Förekomst:Cirka 1−2 per 1 000 förlossningar i Sverige. I 5−10 % av fallen utvecklas en malign trofoblastsjukdom.
- Symtom:Vaginal blödning i första, eller tidigt i andra, trimestern är det vanligaste symtomet.
- Kliniska fynd:Blödning ur cervix och större uterus än förväntat i förhållande till graviditetens längd.
- Diagnostik:Kvantifiering av S-hCG och ultraljudsundersökning. Diagnosen bekräftas genom histologisk undersökning av utskrapet.
- Behandling:Kirurgisk behandling med utskrapning av allt innehåll i livmodern.
Basfakta
Definition
- Mola hydatidosa, druvbörd, är en kromosomalt onormal graviditet som kan malignifiera:1
- Två typer:
- Komplett mola, hela uteruskaviteten är fylld med druvklasliknande korionvilli. Det finns inget foster
- Partiell, med både foster och molavävnad
- Båda kännetecknas histologiskt genom:
- Hydrop degeneration av enskilda eller samtliga villi
- Trofoblasthyperplasi
- Två typer:
- Malign trofoblastsjukdom:
- I 5−10 % av mola hydatidosa utvecklas en malign trofoblastsjukdom:
- Typer:
- Invasiv mola
- Koriokarcinom
- Placental site trophoblastic tumor (PSTT)
- Epiteloid trofoblast tumör (ETT)
- Invasiv mola utvecklas endast efter en molagraviditet medan de tre senare kan utvecklas efter vilken graviditet som helst (mola hydatidosa, normal graviditet, missfall eller tubargraviditet)
- Trofoblastsjukdomar metastaserar primärt hematogent, framförallt till lungor:1
- Andra organ är hjärna, vagina och lever
Innehållet är enbart tillgängligt för inloggade användare.
Medibas är Sveriges mest omfattande kunskapsstöd för svensk hälso- och sjukvård. Medibas innehåller över 2000 tillståndstexter med tillhörande patientinformation samt över 200 symtomguider. Var 3:e läkare inom primärvården använder Medibas för tillgång till evidensbaserad och uppdaterad medicinsk information.
Diagnos
Behandling
Förlopp, komplikationer och prognos
Uppföljning
Patientinformation
Illustrationer
På grund av förändrade kunskaper, brist på konsensus bland auktoriteter inom området, speciella omständigheter i varje enskild konsultation och mänskligt felhandlande kan inte Medibas garantera att all information i Medibas är korrekt och fullständig i alla avseenden.
