Ortostatisk hypotension

Basfakta

Definition

• Ortostatisk hypotension (OH):
  • Progressiv och stabil reduktion av systoliskt blodtryck ≥20 mmHg eller diastoliskt blodtryck ≥10 mmHg, eller ett systoliskt blodtryck som sjunker till <90 mmHg:¹
    • ≥30 mmHg reduktion i systoliskt tryck vid liggandehypertoni, en form där blodtrycket stiger mycket i liggande vilket är en form av autonom dysfunktion
  • OH är ett kliniskt fynd och inte en sjukdom. OH kan vara symtomatiskt eller asymtomatiskt^1-2
  • Symtomet är förknippat med ökad risk för fall, hjärtinfarkt och TIA3– det kan också vara en förvarning om stroke4
• Kan delas upp i två patofysiologiska subtyper:
  • Neurogen OH:
    • Subtyp av OH som beror på sjukdomar i det autonoma nervsystemet³
  • Icke-neurogen OH
• Ortostatisk intolerans:³
  • Återkommande/konstanta symtom på cerebral hypoperfusion eller autonom överaktivitet när personen är i stående, men som försvinner i sittande/liggande
  • Ofta tillkommer symtom i form av yrsel, palpitationer, skakningar, generaliserad svaghet, svettningar, suddig syn, nedsatt hörsel, trötthet, nedsatt arbetsförmåga och synkope 
  • Här ingår även vasovagal synkope och posturalt ortostatiskt takykardisyndrom (POTS)^1,4