
MRSA i primärvården
Sammanfattning
- Definition:MRSA, meticillinresistent Staphylococcus aureus, innebär att bakterien blivit motståndskraftig (resistent) mot penicilliner, cefalosporiner och karbapenemer – vilka ingår i gruppen betalaktamantibiotika som är förstahandsalternativ för behandling av stafylokockinfektioner.
- Förekomst:År 2013 anmäldes 2 464 nya fall i Sverige, vilket är en ökning med 16 % jämfört med 2012. Majoriteten smittas i samhället i Sverige eller utomlands.
- Symtom:Infektioner med MRSA leder till ökad sjuklighet och dödlighet samt ökade vårdkostnader.
- Kliniska fynd:MRSA är anmälningspliktig, smittspårningspliktig och klassas som allmänfarlig sjukdom enligt Smittskyddslagen 2004:168.
- Diagnostik:MRSA påvisas i kliniska odlingar tagna vid infektion eller genom riktade screening- eller smittspårningsodlingar. Diagnostiken kompletteras ofta med PCR-diagnostik.
- Behandling:Infektioner med MRSA behandlas utifrån samma riktlinjer som infektioner med meticillinkänsliga Staphylococcus aureus (MSSA) men med hänsyn till aktuell resistens. Behandling av bärarskap, så kallad eradikationsbehandling, bör ske i samråd med infektionsspecialist med sådan erfarenhet.
Basfakta
- Meticillinresistenta Staphylococcus aureus (MRSA) är anmälningspliktig, smittspårningspliktig och klassas som allmänfarlig sjukdom enligt Smittskyddslagen 2004:168.
- Vård och behandling av personer som bär på MRSA finns beskrivet i följande svenska nationella kunskapsunderlag och riktlinjer:
- MRSA – Rekommendationer för bedömning av bärarskap och smittrisk, Socialstyrelsen 2010
- MRSA hos personal inom vård och omsorg – Ett kunskapsunderlag, Socialstyrelsen 2007
- Rekommendationer för handläggning av personal inom vård och omsorg avseende MRSA, Socialstyrelsen 2007
- MRSA i förskolan – Underlag för rekommendationer och handläggning, Socialstyrelsen 2010
- MRSA hos häst, hund och katt – Rekommendationer för handläggning, Socialstyrelsen 2011
- MRSA i samhället – Förslag till handläggning baserat på befintligt kunskapsunderlag och svenska erfarenheter, Strama 2010 (dokument finns nu hos Folkhälsomyndigheten)
- Smittskyddsläkarföreningens smittskyddsblad om MRSA (läkarinformation)
- Se Medibasdokument om:
- MRSA på sjukhus (publiceras inom kort)
- MRSA i hemsjukvården (publiceras inom kort)
Definition av MRSA
Innehållet är enbart tillgängligt för inloggade användare.
Medibas är Sveriges mest omfattande kunskapsstöd för svensk hälso- och sjukvård. Medibas innehåller över 2000 tillståndstexter med tillhörande patientinformation samt över 200 symtomguider. Var 3:e läkare inom primärvården använder Medibas för tillgång till evidensbaserad och uppdaterad medicinsk information.
Diagnostik
Vid nyupptäckt MRSA hos patient
MRSA bland vårdpersonal
MRSA hos barn och i förskolan
Behandling av MRSA-bärarskap (eradikeringsbehandling)
Infektioner med MRSA
Förebyggande smittskyddsåtgärder
Ekonomisk kompensation
Patientinformation
På grund av förändrade kunskaper, brist på konsensus bland auktoriteter inom området, speciella omständigheter i varje enskild konsultation och mänskligt felhandlande kan inte Medibas garantera att all information i Medibas är korrekt och fullständig i alla avseenden.