https://privat.medibas.se
Nekrotiserande mjukdelsinfektioner
- Definition:Nekrotiserande mjukdelsinfektioner kännetecknas av nekrosutveckling i samband med snabbt progredierande infektion i till exempel subkutan vävnad (cellulit/flegmone), fettväv (panniculit), fascia (fasciit) och muskulatur (myosit).
- Förekomst:Ovanligt tillstånd.
- Symtom:Ofta svår smärta (out of proportion), med andra lokala eller allmänna infektionstecken.
- Kliniska fynd:Lokal rodnad, missfärgning, värmeutveckling och allmänna tecken på infektion. Eventuellt tecken på organsvikt.
- Diagnostik:I första hand klinisk misstanke. CRP dock ofta kraftigt förhöjt. Vid misstanke bör patienten remitteras till akutsjukhus utan fördröjning.
- Behandling:Stödjande behandling vid organsvikt. Kirurgisk revision och antibiotikabehandling bör genomföras så snart som möjligt.
Basfakta
Definition
- Nekrotiserande mjukdelsinfektioner (NMI):
- Kännetecknas av nekrosutveckling i samband med snabbt progredierande infektion i:1
- Subkutan vävnad (cellulit/flegmone)
- Fascia (fasciit)
- Muskulatur (myosit)
- Nekros betyder vävnadsdöd:2
- Den patologiska process som fortgår i celler som håller på att dö av irreparabla skador
- Den orsakas av en fortskridande och okontrollerad verkan av nedbrytande enzymer vilken leder till mitokondriesvullnad, kärnflockulering och cellupplösning
- Kännetecknas av nekrosutveckling i samband med snabbt progredierande infektion i:1
- Sådana infektioner innefattar ett brett spektrum av kliniska tillstånd från milda pyodermier till livshotande nekrotiserande fasciit:3
- De kan spridas mycket snabbt och kan progrediera med upp till 2,5 cm i timmen
- Utan behandling inträder septisk chock, multiorgansvikt och död inom kort tid
- Fourniers gangrän är en akut nekrotisk infektion som drabbar pungen, penis och bäckenbotten till följd av skada, operationsingrepp, urinvägsinfektion eller läkemedel
- Se även GAS-infektioner.
Innehållet är enbart tillgängligt för inloggade användare.
Medibas är Sveriges mest omfattande kunskapsstöd för svensk hälso- och sjukvård. Medibas innehåller över 2000 tillståndstexter med tillhörande patientinformation samt över 200 symtomguider. Var 3:e läkare inom primärvården använder Medibas för tillgång till evidensbaserad och uppdaterad medicinsk information.
Diagnos
Behandling
Förlopp, komplikationer och prognos
Uppföljning
Patientinformation
Illustrationer
På grund av förändrade kunskaper, brist på konsensus bland auktoriteter inom området, speciella omständigheter i varje enskild konsultation och mänskligt felhandlande kan inte Medibas garantera att all information i Medibas är korrekt och fullständig i alla avseenden.
