Hjärtsvikt, akut

Basfakta

Definition

  • Enligt den Europeiska kardiologföreningen, ECS:1
    • Akut hjärtsvikt definieras som hastigt uppkomna eller försämring av symtom och tecken på hjärtsvikt
    • Akut hjärtsvikt är ett livshotande tillstånd och kräver omgående behandling
  • Det finns ett stort antal klassificeringar av akut hjärtsvikt:
    • Baserad på blodtryck som kan vara lågt (<90 mmHg), normalt (90–140 mmHg) eller högt (>140 mmHg):
      • Lågt blodtryck har en dålig prognos men förekommer hos enbart 5–8 % av patienter med akut hjärtsvikt
    • Baserad på faktorer som är allvarliga och som behöver korrigeras omedelbart:
      • Akut koronart syndrom
      • Hypertensiv kris
      • Allvarliga arytmier
      • Akuta mekaniska tillstånd (till exempel trombos, klaffel, dissektion)
      • Lungemboli
    • Baserad på den kliniska bilden:
      • Varm-torr: Inga tecken på stas, inga tecken på hypoperfusion (vanligast)
      • Varm-våt: Tecken på stas, inga tecken på hypoperfusion
      • Kall-torr: Inga tecken på stas, tecken på hypoperfusion
      • Kall-våt: Tecken på hypoperfusion och tecken på stas
      • Tecken på hypoperfusion är kalla, svettiga extremiteter; oliguri, förvirring, svindel och ett lågt pulsstryck (skillnad mellan systoliskt och diastoliskt tryck), acidos, förhöjt kreatininvärde
      • Tecken på stas är lungödem med dyspné, ortopné, perifer bilateral ödem, venhalsstas, hepatomegali, ascites, hepatojugular reflux
  • Andra begrepp:
    • Akut dekompenserad hjärtsvikt:
    • Akut lungödem:
    • Kardiogen chock:
    • Svikt med hög minutvolym:
    • Högersidig hjärtsvikt:

Diagnos

Behandling

Förlopp, komplikationer och prognos

Patientinformation


På grund av förändrade kunskaper, brist på konsensus bland auktoriteter inom området, speciella omständigheter i varje enskild konsultation och mänskligt felhandlande kan inte Medibas garantera att all information i Medibas är korrekt och fullständig i alla avseenden.