https://privat.medibas.se
Gastroesofageal refluxsjukdom (GERD)
- Definition: Symtom som orsakas av läckage, ”reflux”, av ventrikel-/duodenalinnehåll till esofagus och som medför reducerad livskvalitet och behov av läkemedelsbehandling.
- Förekomst: 5–7 % av den vuxna befolkningen.
- Symtom: Halsbränna - svidande, brännande obehag som stiger uppåt i bröstet, sura uppstötningar. Lindring från antacida, protonpumpshämmare eller H2-blockerare. Åtföljande symtom kan vara dysfagi, heshet, icke-kardiella bröstsmärtor och kronisk hosta
- Kliniska fynd:Den kliniska undersökningen ger sällan fynd av betydelse för diagnosen, men skada på tandemaljen kan ses efter långvarig refluxsjukdom utan adekvat behandling.
- Diagnostik:Inga biokemiska prover har diagnostiskt värde. Provbehandling med protonpumpshämmare ger tillfredsställande sensitivitet och specificitet. Endoskopisk undersökning av esofagus krävs bland patienter med varningssymtom (sväljningssvårigheter, hematemes, blod i avföringen, järnbristanemi, viktminskning) och bland patienter som inte svarar på symtomatisk behandling inom 4 veckor.
- Behandling: Symtomlindring och förebyggande av komplikationer med läkemedel som skyddar slemhinnan, oftast genom att reducera syraproduktionen. Livsstilsförändring har effekt på symtomen, men är sällan tillräckligt i sig självt. Laparoskopisk antirefluxkirurgi i enstaka fall.
Basfakta
Definition
- En sjukdom som orsakas av läckage, ”reflux”, av ventrikel-/duodenalinnehåll till esofagus och eventuellt luftvägarna. När refluxsymtomen medför reducerad livskvalitet och behov av läkemedelsbehandling använder man benämningen sjukdom.1
- GERD omfattar refluxsymtom både med och utan synlig esofagit. Sambandet mellan refluxsymtom och synlig esofagit är svagt.2
- Många patienter har ingen synlig esofagit, i primärvårdsmaterial upp till 60 % av fallen
- Los Angeles-klassificering3
- Grad A (LA A) – En eller flera slemhinnedefekter som är mindre än 5 mm långa.
- Grad B (LA B) – En eller flera slemhinnedefekter som är mer än 5 mm långa.
- Grad C (LA C) – En eller flera slemhinnedefekter som omfattar hela ytan mellan toppen av två veck men mindre än 75 % av matstrupens omkrets.
- Grad D (LA D) – En eller flera slemhinnedefekter som omfattar mer än 75 % av matstrupens omkrets.
- Los Angeles-klassificering3
Innehållet är enbart tillgängligt för inloggade användare.
Medibas är Sveriges mest omfattande kunskapsstöd för svensk hälso- och sjukvård. Medibas innehåller över 2000 tillståndstexter med tillhörande patientinformation samt över 200 symtomguider. Var 3:e läkare inom primärvården använder Medibas för tillgång till evidensbaserad och uppdaterad medicinsk information.
Diagnos
Behandling
Förlopp, komplikationer och prognos
Uppföljning
Patientinformation
Illustrationer
Fördjupning
På grund av förändrade kunskaper, brist på konsensus bland auktoriteter inom området, speciella omständigheter i varje enskild konsultation och mänskligt felhandlande kan inte Medibas garantera att all information i Medibas är korrekt och fullständig i alla avseenden.
