https://privat.medibas.se
Multipel skleros (MS)
Sammanfattning
- Definition: MS karakteriseras kliniskt av avgränsade episoder med fokala angrepp på hjärna, n. optikus och ryggmärg, alternativt en gradvis ökning av funktionsförlust (progression) eller kombinationer av dessa.
- Förekomst: Cirka 20 000 personer lever med MS i Sverige (prevalens 190/100 000). Vanlig ålder för symtomdebut är 20–45 år och mer än dubbelt så många kvinnor som män drabbas.
- Symtom: Vanliga besvär är förlamningar med spasticitet och smärtsamma spasmer, ataxi och dysartri, sensoriska symtom, sfinktersymtom, fatigue, depression, kognitiv svikt och paroxysmala symtom som trigeminusneuralgi.
- Kliniska fynd: Pareser, stegrade reflexer, Babinskis tecken, ataxi, sensoriska bortfall, diplopi, papillpåverkan.
- Diagnostik: Diagnosen baseras på anamnes och klinisk neurologisk undersökning, MR och vanligtvis likvoranalys.
- Behandling: Behandlingen riktas mot akuta skov, förebyggande av skov och progression (kliniskt och MR-mässigt), behandling av symtom och rehabilitering.
Basfakta
Definition
- Multipel skleros är en huvudsakligen inflammatorisk demyeliniserande sjukdom i centrala nervsystemet.
- Kliniskt karakteriseras sjukdomen av episoder med fokala angrepp på hjärna, n. optikus och ryggmärg följt av perioder med mindre symtom (= skovvis MS), alternativt en gradvis ökning av funktionsförlust (= progressiv MS, vilken kan indelas i primär- eller sekundärprogressiv typ) eller kombinationer av dessa. Förloppstyperna delas sedan in utifrån om sjukdomsaktivitet (skov och/eller nya eller större T2-lesioner eller kontrastladdande T1-lesioner på MR) och/eller sjukdomsprogress (ökning av funktionsbortfall oberoende av skov) föreligger.
- De senaste diagnoskriterierna (2017):1
- Bidrar till att diagnosen ställs snabbare efter sjukdomsdebut och till att patienterna snabbare kan få erbjudande om tillgänglig behandling
- Tyngdvikten läggs på en objektiv demonstration av lesioner som är disseminerade i både tid och rum i centrala nervsystemet
Innehållet är enbart tillgängligt för inloggade användare.
Medibas är Sveriges mest omfattande kunskapsstöd för svensk hälso- och sjukvård. Medibas innehåller över 2000 tillståndstexter med tillhörande patientinformation samt över 200 symtomguider. Var 3:e läkare inom primärvården använder Medibas för tillgång till evidensbaserad och uppdaterad medicinsk information.
Diagnos
Behandling
Förlopp, komplikationer och prognos
Uppföljning
Patientinformation
Illustrationer
På grund av förändrade kunskaper, brist på konsensus bland auktoriteter inom området, speciella omständigheter i varje enskild konsultation och mänskligt felhandlande kan inte Medibas garantera att all information i Medibas är korrekt och fullständig i alla avseenden.
