
Urinvägsinfektion hos gravida
Sammanfattning
- Definition:UVI hos gravida består av afebril UVI (akut cystit) och febril UVI (pyelonefrit). Även asymtomatisk bakteriuri (ABU) behandlas hos gravida.
- Förekomst:Förekomsten av akut cystit och ABU är densamma som hos icke-gravida. Förekomsten av pyelonefrit är något ökad.
- Symtom:ABU ger inga symtom, medan akut cystit och pyelonefrit ger samma bild som hos icke-gravida kvinnor.
- Kliniska fynd:I vanliga fall finns inga kliniska fynd vid akut cystit, medan man vid pyelonefrit kan hitta påverkat allmäntillstånd, feber och smärtor över njurloger.
- Diagnostik:Urinodling tas alltid före antibiotikabehandling. Vid misstanke om pyelonefrit bör även CRP tas.
- Behandling:ABU och akut cystit behandlas i öppenvården med i första hand nitrofurantoin eller pivmecillinam. Pyelonefrit behandlas på sjukhus. Urinodling tas alltid 1–2 veckor efter avslutad behandling.
Basfakta
Definition
- Urinvägsinfektion (UVI) omfattar alla infektioner i urinvägarna (njurar, urinledare, urinblåsa, urinrör) med samtidig förekomst av bakteriuri. Hos gravida behandlas även asymtomatisk bakteriuri (ABU).
- Urinvägsinfektioner hos gravida kan delas in i febrila och afebrila UVI.
- Vid okomplicerad UVI föreligger anatomiskt normala förhållanden med normal funktion; vid komplicerad UVI föreligger patologi i anatomi och/eller funktion.
- Okomplicerad urinvägsinfektion – cystit hos en icke-gravid kvinna utan kända komplicerande faktorer (anatomiskt eller funktionellt) i urinvägarna.
- Asymtomatisk bakteriuri (ABU) – se separat dokument.
Innehållet är enbart tillgängligt för inloggade användare.
Medibas är Sveriges mest omfattande kunskapsstöd för svensk hälso- och sjukvård. Medibas innehåller över 2000 tillståndstexter med tillhörande patientinformation samt över 200 symtomguider. Var 3:e läkare inom primärvården använder Medibas för tillgång till evidensbaserad och uppdaterad medicinsk information.
Diagnos
Behandling
Förlopp, komplikationer och prognos
Patientinformation
Uppföljning
På grund av förändrade kunskaper, brist på konsensus bland auktoriteter inom området, speciella omständigheter i varje enskild konsultation och mänskligt felhandlande kan inte Medibas garantera att all information i Medibas är korrekt och fullständig i alla avseenden.